Назначение

MAC 5500 HD предназначен для регистрации, отображения, анализа, хранения и печати электрокардиограмм у взрослых и детей.

Система применяется для:

• стандартной ЭКГ покоя;

• регистрации 12 отведений;

• расширенной регистрации до 15 отведений;

• автоматического измерения параметров ЭКГ;

• компьютерной интерпретации;

• оценки ритма и проводимости;

• анализа интервалов;

• оценки сегмента ST;

• анализа QT/QTc;

• регистрации ЭКГ у пациентов с электрокардиостимулятором;

• серийного сравнения исследований при подключении к совместимой информационной системе;

• исследований высокого разрешения при наличии соответствующей программной опции.

Конкретный набор аналитических алгоритмов зависит от лицензированной конфигурации аппарата.

Регистрация ЭКГ

MAC 5500 HD представляет собой микропроцессорный электрокардиограф с возможностью одновременного получения стандартных 12 отведений и расширенной работы до 15 отведений.

Стандартная ЭКГ включает:

• I;

• II;

• III;

• aVR;

• aVL;

• aVF;

• V1;

• V2;

• V3;

• V4;

• V5;

• V6.

Расширенная конфигурация позволяет подключать дополнительные отведения для оценки электрической активности правых и задних отделов сердца.

Регистрация до 15 отведений

При соответствующей конфигурации аппарат поддерживает одновременное получение, хранение и анализ до 15 отведений.

Дополнительные грудные отведения могут применяться для расширенной оценки:

• правого желудочка;

• задней стенки;

• изменений сегмента ST;

• случаев, когда стандартная 12-канальная ЭКГ не даёт достаточной диагностической информации.

Использование конкретной схемы дополнительных электродов определяется клиническим протоколом.

Marquette 12SL

MAC 5500 HD поддерживает программные алгоритмы семейства Marquette 12SL.

Система выполняет автоматические измерения:

• частоты сердечных сокращений;

• электрической оси;

• интервала PR;

• продолжительности QRS;

• интервала QT;

• корректированного QT;

• параметров зубцов и комплексов;

• сегмента ST.

В зависимости от установленной версии программного обеспечения доступны интерпретационные алгоритмы для взрослых и детей.

Автоматическое заключение является вспомогательным инструментом и требует врачебной проверки.

Анализ взрослых и детей

Marquette 12SL использует возраст-зависимые критерии.

Для педиатрических исследований применяются отдельные критерии, учитывающие возрастные изменения:

• частоты сердечных сокращений;

• длительности интервалов;

• амплитуды зубцов;

• положения электрической оси;

• морфологии комплексов.

Это позволяет использовать одну систему для ЭКГ взрослых и детей при правильном внесении демографических данных пациента.

Гендерно-специфический анализ

В совместимой версии 12SL используются критерии, учитывающие пол пациента при оценке ряда изменений ST-T.

Функция предназначена для повышения информативности автоматической интерпретации в клинических ситуациях, связанных с подозрением на острые ишемические изменения.

Она не заменяет заключение врача.

Hookup Advisor

Hookup Advisor анализирует качество зарегистрированного сигнала до окончательной записи.

Система оценивает признаки:

• плохого контакта электродов;

• электрических помех;

• дрейфа изолинии;

• мышечного тремора;

• других артефактов.

Оператор получает предупреждение о недостаточном качестве записи и может исправить подключение до печати исследования.

Функция помогает уменьшить количество повторных ЭКГ из-за технических артефактов.

Контроль электродов

Аппарат поддерживает:

• определение отсоединённого электрода;

• контроль импеданса;

• оценку сетевой помехи;

• контроль дрейфа базовой линии;

• оценку мышечного тремора.

Автоматический контроль не заменяет правильную подготовку кожи и корректное расположение электродов.

Анализ QT

Программное обеспечение выполняет автоматическое измерение интервала QT и связанных параметров.

Для измерения используются данные нескольких одновременно зарегистрированных отведений.

Автоматическая оценка QT применяется как вспомогательный инструмент при:

• контроле пациентов с удлинённым QT;

• наблюдении лекарственной терапии;

• оценке риска нарушений реполяризации;

• динамическом сравнении ЭКГ.

Клиническая интерпретация QT/QTc выполняется врачом.

Детекция кардиостимулятора

High Definition Pacemaker Detection предназначена для более уверенного выявления импульсов электрокардиостимулятора.

Система позволяет:

• обнаруживать короткие стимулирующие импульсы;

• отмечать наличие стимуляции;

• анализировать основной сердечный ритм;

• отображать информацию о стимуляции в отчёте.

Минимальный обнаруживаемый импульс в технической документации составляет порядка 750 мкВ при длительности около 50 мкс в предусмотренных каналах регистрации.

Анализ острого коронарного синдрома

Опциональный ACS Analysis предназначен для дополнительной оценки ЭКГ пациента с подозрением на острый коронарный синдром.

Алгоритм анализирует изменения в группах отведений и формирует дополнительные диагностические сообщения.

Наличие ACS Analysis зависит от программной конфигурации и региона поставки.

Алгоритмическое сообщение не является самостоятельным диагнозом.

Critical Values

Функция Critical Values позволяет выделять на экране и в печатном отчёте определённые критические результаты автоматического анализа.

Это может помогать персоналу быстрее идентифицировать исследования, требующие первоочередного просмотра врачом.

Набор критических сообщений зависит от программной версии и настроек.

ACI-TIPI

В соответствующей конфигурации может использоваться ACI-TIPI.

Алгоритм учитывает:

• возраст;

• пол;

• основную жалобу;

• измеряемые ЭКГ-параметры.

На основании этих данных формируется числовая оценка вероятности острой сердечной ишемии.

Опция не заменяет клиническую диагностику.

Hi-Res Late Potential Analysis

Опциональный режим Hi-Res предназначен для сигнал-усреднённой ЭКГ высокого разрешения.

Он может применяться при оценке поздних потенциалов желудочков.

Для режима высокого разрешения техническая документация указывает:

• частоту анализа до 1000 отсч./с на канал;

• цифровую дискретизацию до 4000 отсч./с на канал;

• специализированную фильтрацию;

• высокочувствительное отображение усреднённого комплекса.

Опция зависит от установленного программного пакета.

P-Wave Signal Averaging

Опциональная программа усреднения P-wave предназначена для более детального исследования предсердной активности.

Она может применяться при оценке пациентов с подозрением на предсердные аритмии.

Наличие функции определяется конфигурацией системы.

Векторкардиография

MAC 5500 HD поддерживает функции векторкардиографического отображения в соответствующей программной конфигурации.

Могут формироваться петли:

• P;

• QRS;

• ST-T.

Чувствительность векторных отображений настраивается.

Предрегистрация

Функция pre-acquisition сохраняет примерно 10 секунд сигнала до команды окончательной регистрации.

Это позволяет получить диагностический фрагмент, предшествующий нажатию кнопки записи.

Функция особенно полезна при нестабильном ритме или кратковременном событии.

Цифровая обработка

Основные характеристики цифрового тракта:

• частота анализа — 500 отсч./с;

• цифровая дискретизация — 4000 отсч./с на канал;

• диапазон входного сигнала переменной составляющей — около ±5 мВ;

• допустимое постоянное смещение — до ±320 мВ;

• частотный диапазон стандартной ЭКГ — примерно 0,01–150 Гц;

• входное сопротивление — более 10 МОм при 10 Гц;

• подавление синфазного сигнала — более 140 дБ при штатных условиях.

Эти параметры относятся к официальной технической документации конкретного поколения MAC 5500 HD.

Экран

Аппарат оснащён графическим ЖК-дисплеем диагональю 264 мм, или 10,4 дюйма.

Разрешение:

640 × 480 пикселей.

На экране отображаются:

• кривые ЭКГ;

• ЧСС;

• имя пациента;

• идентификатор пациента;

• время;

• обозначения отведений;

• скорость;

• усиление;

• параметры фильтрации;

• предупреждения;

• подсказки;

• служебные сообщения.

Экран складывается для транспортировки.

Внутренняя память

В энергонезависимой внутренней памяти хранится до 200 исследований ЭКГ.

Архив позволяет:

• сохранять запись;

• находить исследование;

• просматривать данные пациента;

• повторно печатать ЭКГ;

• передавать данные в совместимую систему;

• архивировать исследования на внешнем носителе.

Фактическая доступная ёмкость может зависеть от версии программного обеспечения и формата данных.

Внешнее хранение

Для дополнительного архива предусмотрен SD-носитель.

Поддерживаемая ёмкость карты зависит от версии программного обеспечения.

Не следует автоматически использовать современные SDHC/SDXC-карты без проверки совместимости конкретного аппарата.

Термопринтер

Встроенный регистратор использует термопечать.

Поддерживаются скорости:

• 5 мм/с;

• 12,5 мм/с;

• 25 мм/с;

• 50 мм/с.

Число одновременно печатаемых кривых выбирается пользователем:

• 3;

• 6;

• 12;

•  

  15.  

Чувствительность печати

Поддерживаемые значения:

• 2,5 мм/мВ;

• 5 мм/мВ;

• 10 мм/мВ;

• 20 мм/мВ;

• режим разделённой калибровки 10/5 мм/мВ.

Скорость и чувствительность также применяются к отображению в предусмотренных режимах.

Формат бумаги

Используется перфорированная термобумага типа Z-fold/fan-fold.

Поддерживаются форматы:

• US Letter — приблизительно 215,9 × 276,4 мм;

• A4 — приблизительно 210 × 297 мм.

Формат выбирается механизмом лотка.

Печать ритма

Аппарат поддерживает непрерывную печать ритма.

Режим используется для:

• наблюдения за динамикой ритма;

• документирования аритмии;

• получения длительной полосы выбранных отведений;

• визуального контроля сигнала.

Оператор может останавливать запись вручную.

Подключение к MUSE

MAC 5500 HD может интегрироваться с кардиологической информационной системой MUSE.

При соответствующей сетевой конфигурации возможны:

• передача ЭКГ;

• получение демографических данных;

• получение заказов;

• централизованное хранение исследований;

• повторный просмотр;

• серийное сравнение;

• электронное формирование заключения.

Наличие функций зависит от версии MUSE, интерфейсных лицензий и локальной IT-инфраструктуры.

Серийное сравнение

Serial ECG Program использует предыдущую ЭКГ того же пациента для выявления изменений.

Функция может учитывать:

• автоматические заключения;

• измеряемые параметры;

• форму кривых;

• изменения интервалов;

• динамику ST-T.

Для полноценного серийного сравнения требуется совместимая система MUSE.

Получение заказов и ADT

При наличии соответствующей опции MAC 5500 HD способен получать:

• список назначений;

• демографические данные пациента;

• данные ADT;

• рабочие задания.

Это сокращает повторный ручной ввод информации и снижает вероятность демографической ошибки.

Штрихкодирование

В соответствующей конфигурации используется сканер штрихкодов.

Он может применяться для:

• идентификации пациента;

• ввода номера исследования;

• выбора заказа;

• уменьшения ручного ввода;

• сопоставления ЭКГ с медицинской картой.

Конкретные типы поддерживаемых кодов зависят от сканера и программной версии.

Сетевые интерфейсы

Аппарат поддерживает:

• RS-232;

• Ethernet/LAN;

• взаимодействие с MUSE.

Опционально в зависимости от конфигурации доступны:

• модем;

• факсимильная передача;

• беспроводная связь;

• удалённый запрос данных.

Наличие и применимость каждого интерфейса необходимо проверять по конкретной поставке.

MobileLink

MobileLink применяется для беспроводной передачи ЭКГ в совместимой инфраструктуре.

Функция может обеспечивать:

• передачу записей без физического подключения к сети;

• обмен демографическими данными;

• получение заданий;

• уменьшение повторного ввода;

• ускорение доставки ЭКГ врачу.

Это опциональное решение и не входит автоматически в каждую конфигурацию MAC 5500 HD.

Аккумулятор

Аппарат может работать от сети или встроенного аккумулятора.

Тип батареи:

перезаряжаемый NiMH аккумулятор 18 В, приблизительно 3,5 А·ч.

Типичная автономность:

• до 100 одностраничных отчётов;

• либо до 6 часов непрерывной работы без печати.

Время полной зарядки после глубокого разряда — около 4,5 часа при выключенном дисплее.

Фактическая автономность зависит от:

• возраста батареи;

• состояния аккумулятора;

• частоты печати;

• температуры;

• использования сетевых модулей;

• яркости экрана.

Электробезопасность

Пациентский кабель имеет защиту от дефибрилляционного воздействия.

Тип защиты пациентской части:

BF с защитой от дефибрилляции.

Входной тракт рассчитан на работу в условиях применения стандартного медицинского оборудования.

Подключение внешних устройств должно выполняться с соблюдением требований электробезопасности.

Преимущества

MAC 5500 HD сочетает:

• регистрацию стандартной и расширенной ЭКГ;

• одновременную работу с 12 и до 15 отведениями;

• Marquette 12SL;

• анализ ЭКГ взрослых и детей;

• Hookup Advisor;

• QT-анализ;

• детекцию кардиостимулятора;

• опциональный ACS Analysis;

• Critical Values;

• опциональный Hi-Res;

• векторкардиографию;

• архив до 200 ЭКГ;

• встроенный полноформатный термопринтер;

• работу от аккумулятора;

• сетевую интеграцию;

• взаимодействие с MUSE;

• получение заказов и ADT в соответствующей конфигурации.

Применение

Аппарат применяется для:

• стандартной ЭКГ покоя;

• первичной кардиологической диагностики;

• обследования пациентов с болями в грудной клетке;

• оценки нарушений ритма;

• оценки проводимости;

• анализа QT/QTc;

• оценки признаков гипертрофии;

• контроля изменений ST-T;

• работы с пациентами с кардиостимуляторами;

• регистрации детской ЭКГ;

• предоперационного обследования;

• диспансеризации;

• профилактических осмотров;

• динамического наблюдения;

• серийного сравнения ЭКГ;

• расширенной регистрации дополнительных отведений.

Подходит для учреждений

MAC 5500 HD подходит для оснащения:

• кабинетов функциональной диагностики;

• кардиологических отделений;

• многопрофильных стационаров;

• городских больниц;

• областных больниц;

• федеральных медицинских центров;

• поликлиник;

• диагностических центров;

• приёмных отделений;

• отделений интенсивной терапии;

• реанимационных отделений;

• детских медицинских учреждений;

• частных клиник;

• кардиологических центров;

• исследовательских организаций.