Неонатальный аппарат ИВЛ Sophie

Назначение

Sophie предназначен для стационарной искусственной вентиляции лёгких недоношенных, новорождённых и педиатрических пациентов массой до 25 кг. Аппарат применяется для инвазивной и неинвазивной респираторной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорождённых.

Система рассчитана на проведение:

• традиционной вентиляции с управлением по давлению;
• вспомогательно-управляемой вентиляции;
• синхронизированной перемежающейся вентиляции;
• вентиляции с поддержкой самостоятельного дыхания;
• неинвазивной поддержки nCPAP;
• NIPPV и синхронизированной SNIPPV;
• опциональной высокочастотной осцилляторной вентиляции;
• вентиляции с гарантированным дыхательным объёмом.

Режимы вентиляции

В зависимости от программной и аппаратной конфигурации Sophie поддерживает:

• PC-IMV;
• PC-Ass./Cont.;
• PC-SIMV;
• PC-Ass./Cont.-ITT;
• PC-SIMV-ITT;
• nCPAP;
• NIPPV;
• SNIPPV;
• PC-HFO;
• PC-IMV-HFO.

Режимы PC-HFO, PC-IMV-HFO и SNIPPV относятся к опциональным функциям и должны подтверждаться спецификацией конкретного аппарата.

Вентиляция с гарантией объёма

Функция Volume Guarantee использует установленное целевое или предельное значение дыхательного объёма VtTar/VtLim. Аппарат анализирует экспираторный объём предыдущего вдоха и корректирует давление следующего аппаратного вдоха.

Алгоритм позволяет:

• поддерживать заданный дыхательный объём;
• адаптировать давление к изменению механики лёгких;
• избегать постоянного применения избыточного инспираторного давления;
• уменьшать колебания дыхательного объёма;
• индивидуализировать вентиляцию недоношенных и новорождённых.

Диапазон устанавливаемого дыхательного объёма составляет 2–150 мл.

Высокочастотная осцилляторная вентиляция

Опциональный высокочастотный осциллятор позволяет проводить HFOV без замены дыхательного контура и отключения пациента от аппарата. Переход между традиционной и высокочастотной вентиляцией выполняется средствами интерфейса Sophie.

Доступны:

• PC-HFO;
• комбинированный режим PC-IMV-HFO;
• частота осцилляций 5–15 Гц;
• среднее давление в дыхательных путях 0–30 см вод. ст.;
• настройка амплитуды осцилляций;
• мониторинг осцилляторного дыхательного и минутного объёма.

Интеграция осциллятора и увлажнителя сокращает дополнительный сжимаемый объём дыхательной системы, способный снижать эффективность HFOV.

Неинвазивная вентиляция

Sophie поддерживает неинвазивную респираторную терапию через совместимые назальные канюли и маски.

Основные неинвазивные режимы:

• nCPAP;
• NIPPV;
• опциональный SNIPPV.

NIPPV сочетает постоянное положительное давление с периодическими аппаратными вдохами. Синхронизированная SNIPPV использует внешний датчик дыхания, регистрирующий движения передней брюшной стенки пациента.

Сигнал абдоминального датчика преобразуется в триггер с временем реакции менее 30 мс. Такой принцип не увеличивает инструментальное мёртвое пространство рядом с дыхательными путями ребёнка и может применяться при значительных утечках через неинвазивный интерфейс.

Инспираторное завершение ITT

Функция Inspiratory Time Termination завершает поддерживаемый вдох при снижении инспираторного потока до установленной доли от максимального значения. Она используется в режимах PC-Ass./Cont.-ITT и PC-SIMV-ITT.

Экспираторный триггер регулируется в диапазоне 5–40 % пикового инспираторного потока. Функция помогает согласовать продолжительность поддерживаемого вдоха с дыхательной активностью пациента.

Интегрированное увлажнение

Sophie оснащён активной системой подогрева и увлажнения дыхательной смеси. Увлажнитель встроен непосредственно в вентиляционную систему и не требует отдельного внешнего блока.

Система обеспечивает:

• подогрев дыхательной смеси;
• увлажнение газа;
• контроль проксимальной температуры;
• подогрев дыхательных шлангов;
• снижение образования конденсата;
• автоматическое пополнение воды при соответствующей конфигурации.

Рабочая температура дыхательной смеси регулируется в диапазоне 30–40 °C.

Автоматическое управление кислородом SPOC

Опциональная система SPOC предназначена для автоматической стабилизации SpO₂ путём адаптивного изменения FiO₂.

Система:

• получает показатели от совместимого пульсоксиметра;
• сопоставляет текущую SpO₂ с заданным целевым диапазоном;
• автоматически повышает или снижает FiO₂;
• учитывает предыдущую и текущую реакцию пациента;
• работает при традиционной, высокочастотной и неинвазивной вентиляции.

При гипероксии SPOC может автоматически снижать концентрацию кислорода. Наличие функции зависит от комплектации аппарата и совместимого внешнего мониторинга SpO₂.

Мониторинг вентиляции

Sophie контролирует основные параметры респираторной терапии:

• инспираторное давление;
• конечное экспираторное давление;
• среднее давление в дыхательных путях;
• амплитуду осцилляций;
• инспираторный дыхательный объём;
• экспираторный дыхательный объём;
• объём утечки;
• минутную вентиляцию;
• осцилляторный минутный объём;
• частоту дыхания;
• концентрацию кислорода;
• температуру дыхательной смеси;
• сопротивление дыхательных путей;
• динамический комплаенс.

На экране отображаются кривые давления, потока и объёма, а также петли и тренды продолжительностью до 24 часов.

Преимущества

• Специализация для неонатологии. Аппарат рассчитан на недоношенных, новорождённых и детей массой до 25 кг.
• Дыхательный объём от 2 мл. Обеспечивает настройку вентиляции для пациентов с низкой массой тела.
• Инвазивная и неинвазивная поддержка. Позволяет менять стратегию без перехода на другой аппарат.
• Опциональная HFOV. Высокочастотная вентиляция активируется без замены дыхательного контура.
• Гарантия объёма. Давление автоматически адаптируется для поддержания целевого VT.
• Синхронизированная SNIPPV. Внешний абдоминальный датчик не увеличивает мёртвое пространство.
• Встроенный увлажнитель. Не требуется отдельное устройство подготовки дыхательной смеси.
• Подогрев контура. Снижает образование конденсата в дыхательных шлангах.
• Опциональная система SPOC. Автоматически регулирует FiO₂ по показателям SpO₂.
• Частота вентиляции до 300 в минуту. Охватывает широкий диапазон неонатальных настроек.
• Три способа синхронизации. Доступны триггеры по потоку, давлению и движению брюшной стенки.
• Мониторинг механики лёгких. Отображаются сопротивление, комплаенс, объёмы и утечка.
• Экран 10,4 дюйма. Обеспечивает вывод параметров, графиков и тревог.
• Резервное питание. Встроенный аккумулятор обеспечивает не менее 90 минут работы.

Области применения

Sophie подходит для:

• отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых;
• отделений неонатологии;
• отделений патологии новорождённых;
• перинатальных центров;
• родильных домов;
• детских реанимаций;
• педиатрических ОРИТ;
• операционных для новорождённых и детей;
• центров хирургии новорождённых;
• федеральных и региональных неонатальных центров.