Аппарат ИВЛ Astral 100

Назначение

Astral 100 предназначен для непрерывной или периодической респираторной поддержки пациентов, которым требуется искусственная вентиляция лёгких. Аппарат применяется у взрослых и детей массой более 5 кг.

Модель поддерживает:

• инвазивную вентиляцию через трахеостомическую или эндотрахеальную трубку;
• неинвазивную вентиляцию через назальную, ротоносовую или полнолицевую маску;
• вентиляцию через мундштук;
• объёмно-управляемую вентиляцию;
• вентиляцию с управлением по давлению;
• поддержку самостоятельного дыхания;
• резервную вентиляцию при апноэ.

Аппарат предназначен для медицинских организаций, домашней респираторной поддержки и мобильного использования. Astral 100 не относится к специализированным аппаратам экстренной транспортной ИВЛ.

Категории пациентов

Astral 100 поддерживает вентиляцию:

• взрослых пациентов;
• детей массой более 5 кг.

Диапазон дыхательного объёма в объёмно-управляемых режимах:

• взрослые — 100–2500 мл;
• дети — 50–300 мл.

Режим iVAPS с опциональной функцией AutoEPAP предназначен для пациентов массой более 30 кг. Неонатальная вентиляция не предусмотрена.

Дыхательные контуры

Astral 100 работает с одноконтурными дыхательными системами:

• контуром с преднамеренной утечкой;
• контуром с клапаном выдоха;
• контуром для мундштучной вентиляции.

Двухконтурная система для Astral 100 не предусмотрена и является отличительной функцией модели Astral 150.

Функция Learn Circuit выполняет проверку собранной дыхательной системы и учитывает сопротивление, растяжимость и утечку контура. Проверка проводится после изменения конфигурации или замены принадлежностей.

Режимы вентиляции

При использовании одноконтурной системы с клапаном выдоха доступны:

• CPAP;
• (A)CV;
• P(A)CV;
• P-SIMV;
• V-SIMV;
• PS.

При использовании контура с преднамеренной утечкой доступны:

• CPAP;
• (S)T;
• P(A)C;
• PS с целевым безопасным дыхательным объёмом;
• iVAPS с интеллектуальной резервной частотой iBR;
• AutoEPAP в режиме iVAPS — опция.

Для мундштучной вентиляции применяются:

• (A)CV;
• P(A)CV;
• PS.

Резервная вентиляция при апноэ может выполняться по объёму или давлению. Наличие отдельных функций зависит от программной версии и конфигурации аппарата.

Интеллектуальная вентиляция iVAPS

Режим iVAPS предназначен для поддержания установленной альвеолярной минутной вентиляции. Аппарат автоматически изменяет давление поддержки в заданных пределах с учётом дыхательной активности пациента.

Алгоритм учитывает:

• частоту дыхания;
• дыхательный объём;
• расчётное анатомическое мёртвое пространство;
• самостоятельную вентиляцию;
• изменение респираторной потребности.

Интеллектуальная резервная частота iBR активирует аппаратные вдохи при недостаточной самостоятельной вентиляции.

Опциональная функция AutoEPAP автоматически изменяет экспираторное давление при признаках обструкции верхних дыхательных путей. AutoEPAP работает только в режиме iVAPS и не применяется при инвазивной вентиляции.

Мундштучная вентиляция

Мундштучная вентиляция используется для дневной респираторной поддержки пациентов, способных самостоятельно инициировать вдох.

Предусмотрены несколько уровней чувствительности триггера, включая режим Touch. В этом режиме аппарат запускает вдох при контакте пациента с мундштуком.

Мундштучная терапия может применяться у пациентов с нейромышечными заболеваниями и хронической дыхательной недостаточностью при сохранённой способности самостоятельно использовать интерфейс.

Компенсация утечки

Технология Vsync оценивает дыхательный поток пациента и дыхательный объём при наличии непреднамеренной утечки.

Функция помогает:

• поддерживать чувствительность инспираторного триггера;
• улучшать синхронизацию пациента с аппаратом;
• компенсировать утечку через маску;
• контролировать вентиляцию при NIV;
• корректировать расчёт дыхательного и минутного объёма.

Кислородная поддержка

Astral 100 формирует дыхательный поток из окружающего воздуха и не требует централизованной подачи медицинского воздуха.

Дополнительный кислород подключается через низкопоточный вход. Максимальный входной поток O₂ составляет 30 л/мин.

Фактическая концентрация кислорода зависит от:

• установленного потока O₂;
• минутной вентиляции;
• параметров аппарата;
• типа дыхательного контура;
• величины утечки;
• самостоятельной дыхательной активности пациента.

Датчик мониторинга FiO₂ для Astral 100 является опциональной принадлежностью.

Мониторинг

На экране отображаются:

• текущее давление в дыхательных путях;
• пиковое инспираторное давление PIP;
• среднее давление Pmean;
• PEEP;
• инспираторный дыхательный объём VTi;
• экспираторный дыхательный объём VTe;
• инспираторная минутная вентиляция;
• экспираторная минутная вентиляция;
• частота дыхания;
• пиковый инспираторный поток;
• время вдоха;
• время выдоха;
• соотношение I;
• величина утечки;
• процент самостоятельно инициированных вдохов;
• процент самостоятельно завершённых вдохов;
• индекс частого поверхностного дыхания RSBI;
• SpO₂ и пульс при подключении пульсоксиметра;
• FiO₂ при наличии кислородного датчика.

Доступны кривые давления и потока в реальном времени.

Терапевтические программы и данные

Astral 100 поддерживает две предварительно настраиваемые программы вентиляции. Они могут использоваться для разных сценариев:

• дневной и ночной терапии;
• масочной и мундштучной вентиляции;
• отдыха и физической активности;
• разных параметров респираторной поддержки.

Аппарат сохраняет:

• до 7 суток детальных данных давления, потока и дыхательного объёма;
• до 7 суток данных по дыхательным циклам;
• до 365 суток статистических данных для каждой программы.

Информация может переноситься через USB в программное обеспечение ResScan. Подключение к AirView возможно через совместимый модуль связи ResMed.

Электропитание и мобильность

Встроенный литий-ионный аккумулятор обеспечивает до 8 часов автономной работы при типичных условиях эксплуатации.

Один внешний аккумулятор может обеспечивать ещё до 8 часов. Допускается последовательное подключение не более двух внешних аккумуляторов.

Аппарат поддерживает:

• сеть переменного тока 100–240 В;
• внешнее питание постоянного тока 12–24 В;
• встроенный аккумулятор;
• внешние аккумуляторы;
• автомобильный адаптер;
• мобильные сумки и крепления.

Масса аппарата составляет 3,2 кг, габариты — 285 × 215 × 93 мм.

Система тревог

Astral 100 формирует звуковые и визуальные тревоги высокого, среднего и низкого приоритета.

Контролируются:

• высокое и низкое давление;
• высокий и низкий дыхательный объём;
• высокая и низкая минутная вентиляция;
• высокая и низкая частота дыхания;
• апноэ;
• отсоединение пациента;
• обструкция дыхательного контура;
• высокая утечка;
• низкий PEEP;
• состояние сетевого питания;
• заряд аккумулятора;
• SpO₂ при подключении пульсоксиметра;
• FiO₂ при установленном кислородном датчике;
• технические неисправности.

Пределы тревог настраиваются в соответствии с выбранной программой вентиляции и потребностями пациента.

Преимущества

• Масса 3,2 кг. Подходит для стационарного, домашнего и мобильного использования.
• Инвазивная и неинвазивная вентиляция. Поддерживает маски, трахеостомические и эндотрахеальные трубки.
• Мундштучная терапия. Позволяет проводить дневную поддержку самостоятельного дыхания.
• Объёмные и управляемые по давлению режимы. Обеспечивают выбор стратегии вентиляции.
• Режим iVAPS. Поддерживает целевую альвеолярную минутную вентиляцию.
• Интеллектуальная резервная частота iBR. Адаптирует резервные вдохи к дыхательной активности.
• Опциональный AutoEPAP. Автоматически регулирует экспираторное давление при iVAPS.
• Технология Vsync. Компенсирует непреднамеренную утечку.
• Функция Learn Circuit. Учитывает характеристики подключённой дыхательной системы.
• Максимальный поток 220 л/мин. Обеспечивает высокую производительность.
• Дыхательный объём 50–2500 мл. Охватывает педиатрических и взрослых пациентов.
• Встроенный аккумулятор до 8 часов. Поддерживает терапию при отключении сети.
• Внешние аккумуляторы. Увеличивают продолжительность мобильного применения.
• Сенсорное управление. Обеспечивает быстрый доступ к настройкам и мониторингу.
• Хранение данных. Позволяет анализировать эффективность длительной терапии.
• Низкий уровень шума. Звуковое давление составляет 35 ± 3 дБА.

Области применения

Astral 100 подходит для:

• отделений пульмонологии;
• отделений реанимации и интенсивной терапии;
• неврологических отделений;
• реабилитационных центров;
• отделений паллиативной помощи;
• служб длительной респираторной поддержки;
• стационаров сестринского ухода;
• домашней вентиляции лёгких;
• пациентов с трахеостомой;
• пациентов с хронической дыхательной недостаточностью;
• пациентов с нейромышечными заболеваниями;
• взрослых и детей, которым требуется длительная инвазивная или неинвазивная вентиляция.